Día Mundial Del Riñón

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Datos y cifras…

• Se estima que cerca del 10% de la población, es decir, 850 millones de personas padecen enfermedad renal crónica (ERC), y hay más de dos millones de personas en el mundo recibiendo tratamiento de diálisis o viviendo con un riñón trasplantado.
• De acuerdo a datos de la cuenta de alto costo CAC Al 31 de diciembre de 2022 se informaron a los 742.243 casos de enfermedad renal crónica (ERC) y según la información preliminar, entre el 1° de julio de 2021 y el 30 de junio de 2022, se reportaron 698.822 casos de ERC, de los cuales el 4,92% estaban en estadio 5, es decir, en una etapa avanzada de la enfermedad. El 58,62% de las personas con diagnóstico de ERC son mujeres.

El 10 de marzo se celebra el Día Mundial del Riñón y Asmet Salud EPS se une a esta fecha para generar conciencia en la población sobre comportamientos preventivos, factores de riesgo y sobre cómo vivir con una enfermedad renal

Los riñones son unos importantes órganos que realizan la eliminación de desechos y toxinas, y purifican la sangre, cuando se dañan y empiezan a fallar ya no pueden llevar a cabo estas y otras importantes funciones que realizan, el cuerpo empieza a acumular toxinas y se generan otras complicaciones en salud, es entonces que se dice que hay una enfermedad renal. De acuerdo a su evolución puede ser aguda, es decir, aparece de repente o si por el contrario es progresiva y de larga duración se trata de enfermedad renal crónica.

¿Qué causas originan una enfermedad renal aguda?  una afección renal aguda puede ser ocasionada por:

• Una enfermedad que reduce el flujo normal de circulación de sangre hacia los riñones.
• Una lesión directa en los riñones.
• Los tubos de drenaje de orina (uréteres) de los riñones se obstruyen y los desechos no pueden eliminarse del cuerpo a través de la orina.

¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar una enfermedad renal crónica? Los factores que aumentan la probabilidad de desarrollar un daño renal son: 

• Hipertensión arterial, diabetes o enfermedades cardiovasculares
• Antecedentes familiares de enfermedad renal crónica
• Obesidad
• Ser mayor de 60 años
• Bajo peso al nacer.
• Uso prolongado de medicamentos antiinflamatorios.
• Infecciones urinarias recurrentes.
• Trastornos autoinmunes.

Cuando el daño de los riñones es severo, se genera la insuficiencia renal crónica también conocida como enfermedad renal crónica estado 5 o enfermedad renal crónica terminal, la cual puede ser manejada por una de estas opciones:

• Diálisis peritoneal: es un método de reemplazo de la función renal en la que se usa la membrana abdominal o peritoneo como purificador de la sangre, en este tipo de diálisis, un líquido purificador circula a través de una sonda (catéter) a una parte del abdomen. El tejido que reviste el abdomen (peritoneo) actúa como filtro y quita los desechos de la sangre; luego de un período de tiempo determinado, el líquido con los desechos filtrados fluye hacia afuera del abdomen y se descarta.
• Hemodiálisis: durante este procedimiento se extrae la sangre del cuerpo, se filtra a través de una máquina, y luego la sangre filtrada se devuelve al cuerpo. La hemodiálisis típicamente se hace en un entorno de atención médica como un centro para diálisis u hospital.
• Trasplante de riñón: es un procedimiento quirúrgico que consiste en colocar un riñón sano de un donante vivo o fallecido en una persona cuyos riñones ya no funcionan correctamente.

¿Cuáles son los signos y síntomas? En sus fases iniciales puede no presentar síntomas, a medida que progresa la enfermedad una persona puede presentar hinchazón que puede aparecer en las piernas, los pies o los tobillos y con menos frecuencia en las manos o la cara, llamada edema, esto ocurre cuando los riñones no pueden deshacerse del exceso de líquido y sal. Otros síntomas de la enfermedad incluyen:

• Dolor torácico
• Piel seca
• Picazón o entumecimiento
• Cansancio, falta de aliento
• Dolores de cabeza
• Aumento o disminución de la micción
• Pérdida del apetito
• Espasmos musculares
• Problemas para dormir
• Problemas de concentración
• Náuseas y Vómitos
• Pérdida de peso

Signos de alarma

Los signos de alerta aparecen cuando la enfermedad renal está en fase avanzada además de los síntomas mencionados incluyen:

• Levantarse durante la noche a orinar (nocturia) o hacerlo con más frecuencia y en mayor o menor cantidad de lo normal.
• Cambios en el aspecto de la orina, como un color más claro o la presencia de sangre.
• Picor en la piel, también denominado prurito, provocado por la retención de tóxicos que pueden depositarse en la piel.
• Sabor metálico en la boca y un olor a amoníaco en el aliento, debido, todo ello, a una acumulación de la urea en la saliva.
• Por último, cuando el riñón presenta insuficiencia, produce un aumento de la tensión arterial pudiendo causar hipertensión.

¿Cómo afecta emocionalmente la insuficiencia renal a los pacientes y a sus familias? Recibir un diagnóstico de enfermedad renal crónica puede ser abrumador, muchas emociones pueden surgir, entre ellas incertidumbre, miedo, confusión, ansiedad, tristeza, culpa, enfado, impotencia, todas ellas deben ser aceptadas y comprendidas, se deben dejar fluir y no ocultarlas, ya que enterarse de un padecimiento que puede ser fatal es algo que afecta a las personas, impactando la forma de pensar y de sentir y además el control de la enfermedad obliga a que deben hacerse cambios en el estilo de vida los cuales no se tenían, y es normal que mientras se da el proceso de aceptación y adaptación al cambio surjan todo tipo de emociones contradictorias. 

También se debe tener en cuenta que los pacientes pueden tornarse irritables o con cambios bruscos del estado de ánimo, debido a que se acumulan toxinas en el cuerpo y esto altera el sistema nervioso, también por efecto de algunos medicamentos y por el estrés que provoca la enfermedad.

¿Cómo puede el paciente vivir bien si tiene insuficiencia renal? Aunque si bien es cierto saber que se tiene insuficiencia renal cambia la vida, es posible alcanzar mejoría en la calidad de vida si se siguen ciertas recomendaciones entre ellas:

• Ser adherente con el tratamiento: esto significa cumplir todas las indicaciones dadas por el personal de salud, como la toma de medicamentos en dosis, horarios y por el tiempo prescritos, asistir a las terapias de reemplazo renal o realizarlas según el caso, acudir a las citas de control y seguimiento, toma de exámenes de laboratorio y de imagen, no automedicarse, y seguir todas las recomendaciones brindadas.

El manejo que se ofrezca a los pacientes y sus familias debe ser humanizado, se debe brindar un trato digno y respetado, centrado en las personas y sus necesidades, teniendo empatía por la situación por la cual atraviesan, ofreciendo la mejor calidad en la atención, además se debe tener un enfoque diferencial étnico y cultural, respetando las tradiciones y costumbres de las personas, adecuando el manejo sin que interfiera con los resultados esperados.

• Tener una alimentación adecuada y adaptada: es fundamental que la persona tenga una alimentación ajustada a los nuevos requerimientos nutricionales, rica en frutas y verduras, pero también baja en sodio y potasio, con la cantidad adecuada de proteínas, además que sea saludable para el corazón evitando las grasas, embutidos, comida procesada y sal añadida entre otras. Por eso es recomendable que la persona asista al nutricionista para que en conjunto puedan desarrollar el plan de alimentación más favorable de acuerdo a la condición en la que se encuentre el paciente.
• Mantenerse activo físicamente: la actividad es importante para mantener un buen estado físico, esto permitirá soportar la enfermedad más eficazmente, además el ejercicio tiene múltiples beneficios, mejora la función cardiaca, la oxigenación, mantiene un peso saludable, es bueno para la mente entre otras, lo cual favorece el manejo de la enfermedad renal y previene otras complicaciones.
• Descansar lo suficiente: algunas personas con insuficiencia renal tienen problemas para dormir, ya que el dolor o la picazón en el cuerpo puede dificultar el sueño, por eso se recomienda tomar un baño relajante antes de acostarse, usar una crema hidratante, y realizar actividad física durante el día, también se recomienda limitar el tiempo de las siestas que se toman durante el día a 40 minutos, para poder regular el sueño en la noche.
• Gestionar las emociones: como se mencionó el convivir con una enfermedad de este tipo genera un sinnúmero de emociones que pueden ser difíciles de lidiar, por eso es importante aprender a sobrellevarlas y buscar la ayuda profesional necesaria en caso de que se no puedan ser gestionadas adecuadamente. Es fundamental que la persona que sufre la enfermedad, así como su familia realicen tareas que disfruten, como sopas de letras, pasatiempos, actividades de jardinería, u otra actividad que resulte gratificante, también es bueno conversar sobre los sentimientos y emociones que se tienen, mantenerse en contacto con otras personas, establecer relaciones saludables, conectarse con sus creencias espirituales, y tener una red de apoyo. 

Algunas personas pueden llegar a tener depresión, y es importante recalcar que esto no es culpa de la persona, es una enfermedad que requiere un manejo y por ello se debe consultar, tampoco es algo que la persona pueda solucionar por sí misma, así que hay que prestar atención a señales de alerta que son: cambios frecuentes en el estado de ánimo, estar triste la mayor parte del día todos los días, sentir deseos de llorar, sentirse abrumado, sin ganas de nada, perder el interés en cosas que solía disfrutar, cambios en el patrón de sueño, tener ideas sobre morir, entre otros, ante la mínima sospecha de tener un cuadro depresivo, asistir al médico para que ofrezca la ayuda que se necesita. Esto es algo que tal vez la persona no se percate, por eso la familia debe estar tanto a detectar cualquier señal y llevarlo a que asista a una cita con el profesional.

¿Cómo se puede prevenir una enfermedad renal? Para prevenir las enfermedades renales es importante el autocuidado y llevar un estilo de vida saludable, por eso se recomienda:

• Estar en forma y activo
• Reducir el nivel de azúcar y sal en los alimentos
• Llevar una dieta saludable, con frutas frescas y vegetales. Disminuir la ingesta de alimentos refinados como el azúcar, grasas y carnes en la dieta
• Controlar la presión arterial y los niveles de azúcar en la sangre
• Mantener un peso saludable
• No fumar, ni consumir alcohol
• No auto medicarse
• Tomar suficiente agua todos los días
• Visitar periódicamente al médico
• Mantenerse informado y tener conciencia acerca de las enfermedades renales y la importancia de un diagnóstico temprano

Mitos y realidades

Muchos desconocen qué es la enfermedad renal. Por este motivo, es importante aclarar los principales mitos que giran en torno a esta afección:

Asmet Salud EPS promueve los hábitos de vida saludables para evitar las enfermedades incluida la enfermedad renal, y encamina los esfuerzos a la detección temprana, diagnóstico y tratamiento oportuno de los usuarios con enfermedad renal crónica y terminal, garantiza la atención de los pacientes en las IPS de atención integral. Así mismo realiza seguimiento periódico buscando controlar factores que impacten de manera positiva la condición de salud de los usuarios.