El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) infecta a las células del sistema inmunitario, alterando o anulando su función. La infección produce un deterioro progresivo del sistema inmunitario, con la consiguiente "inmunodeficiencia". Se considera que el sistema inmunitario es deficiente cuando deja de poder cumplir su función de lucha contra las infecciones y enfermedades. El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es un término que se aplica a los estadios más avanzados de la infección por VIH y se define por la presencia de alguna de las más de 20 infecciones oportunistas o de cánceres relacionados con el VIH.

El VIH puede transmitirse por las relaciones sexuales vaginales, anales u orales con una persona infectada, la transfusión de sangre contaminada o el uso compartido de agujas, jeringuillas u otros instrumentos punzantes. Asimismo, puede transmitirse de la madre al hijo durante el embarazo, el parto y la lactancia.

Factores de Riesgo

• Relaciones anales o vaginales sin preservativo.
• Ser diagnosticado con sífilis, herpes, clamidiasis, gonorrea, vaginosis bacteriana o cualquier otra enfermedad de trasmisión sexual.
• Compartir agujas, jeringuillas, o pinchado accidentalmente con agujas u otros materiales contaminados con sangre.
• Realización de procedimientos médicos con instrumental no esterilizado.
• Pincharse accidentalmente con una aguja infectada con el virus, lesión que afecta particularmente al personal de salud.
• Sufrir de algún tipo de agresión sexual.

MITOS Y REALIDADES SOBRE EL VIH “CUIDAR DE MI, ES CUIDAR DE TI”

Aunque todavía no existe cura para el VIH, se dispone de muchos tratamientos farmacológicos que ayudan a retrasar la progresión de la enfermedad hacia la fase SIDA. La educación también es un arma importante en la lucha contra el VIH/SIDA, desafortunadamente existen muchos mitos asociados a esta enfermedad, secundarios al desconocimiento. Creer en estos los mitos puede resultar en:

• Una falsa percepción de no tener riesgos de contraer la infección o transmitirla.
• Temor o miedo de realizarse la prueba, de continuar con el tratamiento, de buscar apoyo o del diagnóstico por miedo a morir o contagiar a los que más amamos.
• El aumento del estigma relacionado con el VIH y la discriminación hacia las personas que viven con VIH.

Todo esto redunda en daños en la salud o mayor probabilidad de presentar de complicaciones, que pueden ser evitadas con un conocimiento de la enfermedad, sus modos de transmisión, su diagnóstico y tratamiento oportuno. 

 A continuación, desmentimos o confirmamos algunos de los mitos más comunes sobre el VIH: 

¿Qué es un Trasplante de órganos y tejidos?

El trasplante es la terapia de elección que permite dar solución de salud a personas con problemas de algún órgano que es terminal e irreversible mejorando la calidad de vida y sobrevida, en la actualidad la donación de corazón, pulmones,, hígado, riñones, páncreas, intestino puede construir la diferencia entre la vida y la muerte para otro ser humano en el mundo.

¿Qué es la donación de órganos y tejidos?

La donación es un acto voluntario por el cual una persona en vida o su familia después de la muerte autorizan la extracción de órganos y tejidos para trasplante, con el fin de ayudar a otras personas. La donación es un acto desinteresado y altruista, ya que por ella no existe remuneración de ningún tipo para el 

¿Cuántas personas de pueden beneficiar por cada Donante?

Por cada donante de órganos y tejidos se pueden beneficiar más de 55 personas.

¿Qué órganos y tejidos se donan y se trasplantan en Colombia? 

Órganos: corazón, pulmones, hígado, riñones, intestino, páncreas.

Tejidos: corneas, piel, huesos, médula ósea, vasos sanguíneos, válvulas cardíacas, cartílagos,tendones, esclera, membrana amniótica.

¿Qué mitos existen en torno a la donación de órganos y tejidos?

Existen mitos que han sido creados por personas inescrupulosas en todo el mundo para generar confusión y temor respecto al tema. 

• El donante queda desfigurado: NO ES CIERTO!. El cuerpo del donante no sufre deformación alguna, el donante conserva su estética corporal para que posteriormente el cadáver sea entregado a la familia.

• Existe tráfico de órganos: NO ES CIERTO!.. En Colombia se cuenta con una legislación  que prohíben esta práctica, considerándola un delito. De igual forma todo el proceso de donación y trasplantes es vigilado y coordinado por entidades del estado.

• Las religiones no aceptan la donación de órganos y tejidos: NO ES CIERTO!.. Muchas religiones del mundo, incluyendo la católica, están a favor de la donación de órganos y tejidos, y lo ven como un acto de ayuda y solidaridad hacía otro ser humano.

¿La donación y el trasplante de órganos tienen algún costo?

El trasplante de riñón, hígado, corazón, córnea y médula ósea están incluidos en el Plan De Beneficios  de Salud por lo tanto no tienen ningún costo.

¿Se puede donar en vida?

Si, algunos órganos y tejidos se pueden donar en vida. Por ejemplo, se puede donar un órgano par como un riñón, a un familiar o persona relacionada, siempre y cuando se cumplan con los requisitos establecidos en la normatividad vigente. También se puede realizar donación de un tejido como médula ósea para una persona relacionada.

¿Quién puede ser donante de órganos y tejidos?

Todos Podemos ser Donantes¡¡¡¡

El oxígeno es un gas que constituye alrededor del 21% del aire que respiramos. Los pulmones toman el oxígeno del aire y lo transfieren al torrente sanguíneo. Se necesita oxígeno para quemar el combustible y liberar energía, como en el motor de un automóvil. Del mismo modo, todos los tejidos vivos necesitan oxígeno para proporcionar energía al cuerpo. Sin el oxígeno suficiente, las células funcionan mal y finalmente mueren.

Muchas enfermedades, en particular las enfermedades pulmonares, reducen la cantidad de oxígeno en el torrente sanguíneo. En tales casos, la administración de oxígeno adicional puede resultar eficaz. Los médicos solían administrar oxígeno adicional a muchas personas enfermas. Sin embargo, las pruebas científicas han demostrado que el oxígeno no es útil a menos que la concentración de oxígeno de una persona sea realmente baja. En realidad, respirar demasiado oxígeno puede dañar los pulmones al cabo de un tiempo.

Para asegurarse de que el oxígeno se administra solo a las personas que lo necesitan, los médicos controlan la concentración de oxígeno en el torrente sanguíneo mediante un 

análisis de sangre o un sensor colocado en la punta del dedo (pulsioximetría). Una vez determinado el nivel de oxígeno, se ajusta su flujo (cuánto oxígeno necesita la persona afectada por minuto) mediante la oximetría.

¿Qué sistemas existen?

1. Concentrador de oxígeno

El concentrador de oxígeno es el suministro de oxígeno más económico. Proporciona más autonomía ya que se depende solo de una fuente de energía eléctrica.

Aunque no es considerado un sistema portátil, si permite solucionar algunos problemas de desplazamiento, como los que derivan de los periodos de vacaciones.

Su mayor inconveniente es que el sistema es ineficaz cuando se necesitan flujos elevados de oxígeno. Esto, junto con la posibilidad de que se agoten los filtros a largo plazo, hacen necesarios los controles de la concentración liberada en periodos no inferiores a un mes.

2.- Bala de oxígeno

Es la forma más cara de suministro de oxígeno. Otro inconveniente importante es que las balas, no son portátiles.

Se requiere:

• Bala de oxígeno
• Calibrador reductor para disminuir la presión a un nivel útil.
• Indicador de presión.
• Flujómetro o caudalímetro (flujo de oxígeno en 1 minuto).
• Humidificador.

3.- Oxígeno líquido

El oxigeno líquido tiene la ventaja de que se pueden utilizar pequeños tanques portátiles, con un peso aproximado de 4 kilos. Con ellos, se dispone de unas 8 horas de oxígeno a un flujo de 1 a 2 litros por minuto (l/min).

¿Cómo se administra?

El oxígeno puede ser administrado conectando a estos sistemas una cánula o "gafas nasales", una sonda transtraqueal o una mascarilla.

Cánula o gafas nasales: Es el más adecuado. Libera el oxígeno por dos tubitos que se situan en la entrada de las fosas nasales.

Sonda transtraqueal: Es una sonda de plástico que se inserta en la traquea a través de una punción. Se utiliza en situaciones muy específicas: personas que necesitan flujo de oxígeno muy elevado o personas que están preocupadas por el aspecto estético.

Mascarilla: no se utiliza mucho ya que presenta el inconveniente de la necesidad de ser retirada cuando se come, en el aseo... Además es fácil la retirada accidental mientras se duerme y consume mucho oxígeno.

La limpieza y la desinfección del equipo de oxígeno previenen las infecciones de los bronquios que a usted tanto le perjudican.

¿Sabes que es la Artritis Reumatoide?

La Artritis Reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica, de naturaleza autoinmune, caracterizada por la afectación simétrica de múltiples articulaciones y la presentación de diversos síntomas generales y manifestaciones extra articulares. En ausencia de tratamiento adecuado, la enfermedad puede causar, en fases avanzadas, importantes limitaciones físicas, así como un marcado deterioro de la calidad de vida.

La Artritis Reumatoide se manifiesta típicamente por dolor, tumefacción y rigidez o dificultad de movimiento en diversas articulaciones pequeñas y grandes. Los síntomas generales, que a veces preceden a las manifestaciones articulares y tienden a persistir durante toda la evolución del trastorno, incluyen básicamente cansancio, sensación de malestar, fiebre ligera, inapetencia y pérdida de peso corporal. Las posibles manifestaciones extra articulares, que suelen presentarse cuando la enfermedad ya está establecida, afectan principalmente a la piel, los vasos sanguíneos, el corazón, los pulmones, los ojos y la sangre.

Es común que las personas con Artritis Reumatoide presenten dolor en una o más articulaciones: codos, muñecas, dedos, cadera, rodilla, pies, cuello y región lumbar (espalda baja).Pero también La Artritis Reumatoide puede afectar otros órganos, como los ojos, el corazón o los pulmones.  

Los síntomas o signos de advertencia de la Artritis más común que se manifiestan en las articulaciones o en la zona que las rodean, y son los siguientes: 

• Dolor o Sensibilidad al tocar la articulación.
• Hinchazón, Inflamación, Calor o enrojecimiento en la articulación.
• Rigidez en la articulación.
• Limitación o dificultad para mover la articulación.

Esta inflamación normalmente empieza en las articulaciones de los dedos o en las articulaciones de las manos y los pies. Luego se extiende a otras articulaciones como la rodilla y el hombro. 

Si tiene alguno de estos síntomas, y especialmente si persisten durante más de dos semanas o un período más prolongado, debe consultar a su médico. 

Conoce cómo se diagnostica la Artritis Reumatoide

No hay una prueba única para diagnosticar la Artritis Reumatoide, sin embargo, son útiles. El medico: realizara una valoración de tu historia personal, si existen casos de artritis en su familia, considerara factores metabólicos e infecciones y ordenara entre otros: examen de sangre, examen de articulaciones, y revisión de radiografías o imágenes de ultrasonido. Un reumatólogo es un médico especialista con el entrenamiento y el conocimiento para hacer un diagnóstico correcto y recomendar el plan de tratamiento más adecuado.

Es muy importante establecer lo antes posible el diagnóstico de la artritis reumatoide, ya que el tratamiento precoz aumenta la probabilidad de controlar la inflamación de las articulaciones y evitar el daño de las mismas, e incluso conseguir la remisión de la enfermedad (ausencia absoluta de síntomas de la enfermedad). Por ello, ante la aparición de síntomas, se debe consultar con el médico, quien, si sospecha que usted puede padecer artritis reumatoide, deberá remitirle lo antes posible a su reumatólogo para confirmar el diagnóstico e iniciar el tratamiento.

Tratamiento de la Artritis Reumatoide

A pesar de ser una enfermedad crónica, los síntomas y la progresión de la Artritis Reumatoide pueden ser controlados e incluso disminuidos mediante una serie de medicamentos, terapias y recomendaciones de hábitos y estilos de vida saludables. En ocasiones, los pacientes con deformidades muy severas o complicaciones, pueden llegar a requerir cirugías.

Hay tres aspectos fundamentales en el manejo y control de la Artritis Reumatoide y son:

•  Control médico:  Es muy importante asistir a las citas y controles programados y ser vistos por un médico cuando apenas este presentando signos o síntomas.
• Tratamiento con medicamentos: Estos ayudan a controlar el dolor, la inflamación y a detener la progresión de la enfermedad. Es fundamental que bajo ninguna circunstancia abandone el tratamiento.
• Estilos de vida saludable y ejercicios según su capacidad:  Los hábitos de vida saludable hacen parte del adecuado manejo de la Artritis Reumatoide y van dirigidos a favorecer un óptimo manejo de la enfermedad, mejorar aspectos nutricionales, Incrementar la actividad física, y a mejorar en el manejo del estrés. Su médico tratante podrá remitirle con un fisioterapeuta para que, a través de ejercicios y terapias, se reduzca la sintomatología, el dolor y la inflamación.

Los tratamientos actuales brindan a la mayoría de los pacientes un alivio de los síntomas y ayuda a que no presenten signos de enfermedad activa. Cuando los síntomas están controlados en su totalidad, se dice que la enfermedad está en "remisión".

En estos momentos, la Artritis Reumatoide no tiene cura, pero con el tratamiento se mejorará el dolor y la hinchazón de las articulaciones y los pacientes mejoran su calidad de vida.

Actividad física y Artritis Reumatoide

¿Por qué es importante la actividad física para las personas con artritis reumatoide?

Si tiene artritis, hacer actividad física que no implique esforzar las articulaciones puede aliviar el dolor y mejorar su función, estado de ánimo y calidad de vida. Las actividades físicas que no hacen esforzar las articulaciones son las de bajo impacto, lo cual significa que recargan menos al cuerpo y, por lo tanto, reducen el riesgo de lesiones. Hacer actividad física también puede retrasar el comienzo de la discapacidad relacionada con la artritis y ayudar a las personas con artritis a manejar otras afecciones crónicas como la diabetes, la enfermedad cardíaca o la obesidad.

¿Qué tipos de actividad puedes  hacer?

• Actividad física aeróbica de bajo impacto no recarga las articulaciones e incluye caminar vigorosamente, andar en bicicleta, nadar, bailar, hacer ejercicios aeróbicos en el agua, hacer trabajo liviano de jardinería y clases de ejercicio grupales.
• Ejercicios para fortalecer los músculos incluyen los ejercicios con pesas, los ejercicios con bandas de resistencia y yoga. Estos ejercicios se pueden hacer en la casa, en una clase de ejercicio o en un gimnasio.
• Ejercicios de flexibilidad, como los de estiramiento y yoga, también son importantes para las personas con artritis. Muchas de las personas con artritis tienen rigidez en las articulaciones que les dificultan las actividades diarias. Hacer ejercicios de flexibilidad a diario ayuda a mantener el rango de movimiento para que pueda seguir haciendo ciertas actividades como las tareas del hogar, sus pasatiempos o visitar a los amigos y la familia.
• Ejercicios para el equilibrio como caminar hacia atrás, pararse en una pierna  son importantes para aquellos que están en riesgo de caerse o que tengan dificultad para caminar. Haga ejercicios para el equilibrio 3 veces a la semana si está en riesgo de tener caídas.

Aprendiendo a vivir con la Artritis Reumatoide

Tener una enfermedad crónica como la Artritis reumatoide, significa que se debe aprender a vivir o convivir con ella. Al principio como todo, no será sencillo. Esto puede generar preocupación, angustia, temor, incertidumbre y por qué no, sentimientos de aislamiento o depresión. Sin embargo, el tratamiento permite disminuir el dolor y la rigidez de las articulaciones, por lo tanto, favorecer el estado anímico. 

Cuando la enfermedad no está bien controlada, los pacientes tienen mayor riesgo de sufrir enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares, así que se debe procurar ser constante con el tratamiento tanto farmacológico como no farmacológico. En este último caso, es importante mantener en la medida de sus posibilidades la actividad física; es muy importante hacer ejercicios de estiramiento para mantener la flexibilidad de las articulaciones, procure realizar ejercicios aeróbicos de bajo impacto, como caminar, y otros ejercicios para aumentar la fuerza muscular, Eso mejorará el estado de salud general y reducirá la presión en las articulaciones. 

Por lo tanto, es importante que siga al pie de la letra las recomendaciones de su médico tratante, aprenda todo lo que pueda sobre su condición y las pautas de autocuidado.

ASMET SALUD EPS SAS, encamina los esfuerzos a la detección temprana, diagnóstico y tratamiento oportuno de los usuarios con Artritis reumatoide, garantiza la atención de los pacientes en nuestra red integrada. Así mismo realiza seguimiento periódico buscando controlar factores que impacten de manera positiva en la condición de salud de los usuarios orientada hacia mejorar los resultados en salud y la experiencia en la atención.

Recuerde:  La detección, el diagnóstico y un tratamiento oportuno, sumado al seguimiento de los cuidados y las recomendaciones sugeridas por los profesionales de salud, facilitarán el manejo de la Artritis Reumatoide.

La salud mental abarca una amplia gama de actividades directa o indirectamente relacionadas con el componente de bienestar mental incluido en la definición de salud que da la OMS: «un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades».

Está relacionada con la promoción del bienestar, la prevención de trastornos mentales y el tratamiento y rehabilitación de las personas afectadas por dichos trastornos.

“UN FUTURO LIBRE DE HEPATITIS”

¿QUÉ ES LA HEPATITIS? 

La hepatitis viral es una inflamación del hígado causada por uno de los cinco virus conocidos como A, B, C, D y E, que pueden causar enfermedad, discapacidad crónica y hasta la muerte. Las hepatitis A y E se transmiten principalmente a través de la ingesta de alimentos o agua contaminada. Los tipos B, C y D se transmiten básicamente a través de la sangre y fluidos corporales, lo que incluye a las prácticas sexuales no seguras.

El día  28 de julio de cada año se conmemora el   DÍA MUNDIAL DE LAS HEPATITIS VIRALES, para este año el Ministerio de Salud y Protección Social estableció el lema “UN FUTURO LIBRE DE HEPATITIS”, el cual es un llamado para intensificar el trabajo de promoción y prevención desde el sector salud y crear conciencia sobre las hepatitis en las comunidades enfatizando en  la importancia de tomar medidas para prevenir estas infecciones y en caso de ser diagnosticadas,  iniciar el tratamiento según descripción médica.

Las hepatitis virales producen alrededor de 1,34 millones de muertes por año, constituyéndose en una de las principales causas de muerte a nivel mundial, los virus de las hepatitis B y C causan el 80% de los casos de cáncer hepático en el mundo, pero la mayor dificultad que enfrentamos es que la mayor parte de las personas desconocen su diagnóstico y transmiten la infección de manera inadvertida a otras personas, en Colombia se estima que cerca de 325,000 personas tienen la infección crónica por hepatitis C, pero sólo se diagnostican alrededor de 850 personas nuevas por año, lo que evidencia la necesidad de establecer estrategias de tamizaje que conlleve a un diagnóstico y tratamiento oportuno.

En mayo de 2016 la Asamblea Mundial de la Salud aprobó la Estrategia Global del Sector Salud contra las Hepatitis Víricas en la cual se propuso eliminar las hepatitis virales como amenaza a la salud pública al año 2030, definido como la reducción en la incidencia en un 90% y reducción en la mortalidad en un 65%.  Para ello es importante establecer estrategias articuladas de salud que permitan trabajar en:

• Eliminar la transmisión materno infantil de la hepatitis B.
• Fortalecer las coberturas de vacunación, tanto de la dosis del recién nacido contra la hepatitis B en las primeras 12 horas de vida, como de las terceras dosis de pentavalente en los niños y niñas menores de 1 año.
• Implementar y mantener programas de vacunación contra la hepatitis B en poblaciones vulnerables como hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, mujeres transgénero, personas que se inyectan drogas, personas en situación de prostitución y habitantes de calle, de acuerdo con las poblaciones priorizadas en la resolución 3280 de 2018.
• Incrementar el diagnóstico de las hepatitis B y C para que por lo menos el 90% de quienes tienen la infección conozcan su diagnóstico.
• Garantizar el acceso al tratamiento de las personas con hepatitis B que lo requieren y para todas las personas con hepatitis C.
• Asegurar la implementación de medidas de control de infecciones, inyección y sangre segura desde las instituciones de salud.
• Avanzar en la implementación de programas de reducción de riesgos y daños con personas que se inyectan drogas, como una de las poblaciones más afectadas por la hepatitis C.

“PORQUE QUEREMOS UN FUTURO LIBRE DE HEPATITIS, NO OLVIDEMOS ACTUALIZAR EL ESQUEMA DE VACUNACIÓN Y CONSULTAR AL MEDICO SI PRESENTAS SINTOMAS, PORQUE TU VIDA VALE, ES HORA DE ACTUAR”.

Los signos y síntomas de la enfermedad renal crónica se desarrollan con el paso del tiempo y el daño renal suele avanzar lentamente, y puede incluir, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, fatiga y debilidad, problemas de sueño, cambios en la producción de orina , disminución de la agudeza mental, espasmos musculares y calambres, hinchazón de pies y el tobillo y presión arterial alta. Los signos y síntomas son a menudo no específicos, lo que significa que también pueden ser causados ​​por otras enfermedades.

Algunos de los factores que pueden aumentar el riesgo de enfermedad renal crónica son la diabetes, la presión arterial alta, enfermedades del corazón, el tabaquismo y la obesidad. dependiendo de la causa subyacente, algunos tipos de enfermedad de los riñones pueden ser tratados. La enfermedad renal crónica no tiene cura, pero en general, el tratamiento consiste en medidas para ayudar a controlar los síntomas, reducir las complicaciones y retrasar la progresión de la enfermedad.

FACTORES DE RIESGO

Se han descrito numerosos factores de riesgo de inicio y de progresión de la ERC, que a su vez, pueden potenciar el efecto de la enfermedad renal primaria si es el caso. Aunque la mayoría de estos factores han demostrado más asociación que causalidad y muchas veces de forma inconstante, la coexisten simultánea es frecuente y potencian el daño . Varios tienen mecanismos fisiopatológicos comunes, siendo la proteinuria y la hiperfiltración glomerular los más frecuentes e importantes. 

Factores de riesgo no modificables

Edad

La edad avanzada es un factor de riesgo bien conocido de ERC. Sin embargo no es un factor de progresión en si mismo , más allá del deterioro funcional natural asociado a la edad (“riñón del viejo”). 

Sexo masculino

Descrito en estudios poblacionales como factor pronóstico independiente de padecer ERC, pero no ha sido verificado por otros autores . Sin embargo, en todos los registros de enfermos renales, el sexo masculino representa aproximadamente al 60% de los pacientes en tratamiento renal sustitutivo. No está claro como factor de progresión en si mismo, habiendo varios circunstancias asociados al sexo que son determinantes en la evolución del daño renal .

Nacimiento con bajo peso

El bajo peso al nacer está asociado a un reducido número de nefronas y al desarrollo posterior de ERC. De hecho, la perdida adquirida de masa renal, experimental o clínica, se asocia a hipertensión glomerular e hiperfiltración .

Privación sociocultural

Los estudios epidemiológicos demuestran claramente que el bajo nivel social, cultural y económico se asocian a peor salud. La enfermedad renal no escapa a estas circunstancias.

Factores de riesgo modificables

Aunque los factores señalados a continuación son predictores de inicio y/o de progresión de ERC, todos de manera directa o indirecta estan subordinados a la magnitud de la proteinuria, siendo esta el mayor factor de riesgo de progresión. De ahí que el manejo de la ERC se basa fundamentalmente en medidas antiproteinúricas.

Diabetes

Es un potente factor iniciador, siendo la causa más frecuente de ERC terminal. En consultas de ERCA su prevalencia pueda alcanzar actualmente al 40-50% de los pacientes. Como factor de progresión, la proteinuria condicionada por la nefropatía diabética es el principal predictor. De hecho, el grado de progresión depende directamente de la magnitud de la proteinuria: diabéticos y no diabéticos progresan igual a similares niveles de proteinuria. 

Obesidad 

El sobrepeso y la obesidad son cada vez más frecuentes en los pacientes con ERC como reflejo de lo que ocurre en la población general, siendo además la antesala de la diabetes. Estudios poblacionales han demostrado una fuerte asociación entre obesidad y riesgo de ERC [58] [59] [60]. El exceso de peso se asocia a hiperfiltración glomerular. Además del riesgo de deterioro renal, generan un problema adicional para incluir a un paciente en lista de espera de trasplante. Es por ello, que las medidas nutricionales combinadas con ejercicio físico acorde son preceptivas en estos enfermos.

Dislipemia

Es bien conocido que la dislipemia conlleva un efecto adverso sobre el árbol vascular en general. En la ERC existe elevada prevalencia de dislipemia y hay evidencias experimentales de que influye adversamente en la progresión del daño renal, aunque no se ha verificado en estudios clínicos controlados. En cualquier caso, la evaluación y la intervención terapéutica para el control de la dislipemia en el paciente renal es preceptiva.

Tabaquismo

El tabaquismo es un reconocido factor de riesgo cardiovascular, y se propone como factor independiente de riesgo renal, aunque sus mecanismos no están establecidos. Debe considerarse uno de los más importantes factores de riesgo remediables, por ello la abstinencia al tabaco es una recomendación prioritaria en la ERC.

Síntomas

Cuando la función renal está mínimamente alterada (FG 70-100% del normal), la adaptación es completa y los pacientes no tienen síntomas urémicos.

A medida que la destrucción de las nefronas progresa, disminuye la capacidad de concentración del riñón y aumenta la diuresis para eliminar la carga obligatoria de solutos. La poliuria y la nicturia son los primeros síntomas.

Cuando el FG cae por debajo de 30 ml/min aparecen progresivamente los síntomas que conforman el síndrome urémico: anorexia y náuseas, astenia, déficit de concentración, retención hidrosalina con edemas, parestesias, e insomnio. Como vemos, los síntomas son inespecíficos y pueden ser causados ​​por otra enfermedad intercurrente. Cuando la enfermedad renal evoluciona muy lentamente, hay enfermos que se mantienen prácticamente asintomáticos hasta etapas terminales.

“LA INVESTIGACIÓN, ES NUESTRA ESPERANZA”

¡El Día de las Enfermedades Raras es para todos: pacientes, familiares, cuidadores, miembros del público en general, responsables políticos, autoridades, representantes de la industria, investigadores y profesionales sanitarios!

En Colombia las enfermedades complejas y raras, carecen de claridad dentro del sistema de seguridad social en salud vigente, debido a su baja prevalencia, difícil diagnóstico, escaso tratamiento, alto precio de los medicamentos (por lo cual se consideran de alto costo), y además de gran impacto económico para el sistema de salud. 

Según el Ministerio de Salud y Protección Social una enfermedad huérfana “es aquella crónicamente debilitante, grave, que amenaza la vida y comprenden, las enfermedades raras, las ultra huérfanas y olvidadas” (Ley 1392, 2010). En Colombia se tienen identificadas alrededor de 2247 que se encuentran incluidas en la resolución 023 de 2023.

El Sistema Integral de Información de la Protección Social (SISPRO), con el censo realizado en el 2013 a través del reporte de la cuenta de alto costo, encontró un total de 13173 pacientes con enfermedades huérfanas. ASMET SALUD EPS SAS ha venido avanzando desde el censo de 2013 en la identificación e inclusión de afiliados en la cohorte de Enfermedades Huérfanas Raras. Para el año 2022 se cuenta con 1180 afiliados con estas enfermedades, para una prevalencia 3,05 casos por 5000 afiliados. Se han priorizado 17 enfermedades huérfanas, dentro de las que se encuentran: 

EPS Enero 2022

El 28 de febrero de 2023 se conmemora el Día Mundial de las Enfermedades Raras, una fecha liderada por pacientes para concientizar a la sociedad acerca de los retos que enfrentan más de 300 millones de personas en todo el mundo que viven con estas condiciones. 

Asmet Salud en la conmemoración de este día reafirma su compromiso con mejorar el acceso a los servicios de la población con estos diagnósticos e invita a la comunidad a aceptar la diferencia, a ser solidarios e incluyentes con las personas que tienen diagnósticos de Enfermedades raras o Huérfanas. 

Las enfermedades raras existen, comprenderlas nos ayuda a tomar conciencia sobre el impacto que tienen en quienes la padecen.

TODOS CONTRA EL CÁNCER

¿Qué es el Cáncer?  

Es una enfermedad en la cual algunas células del cuerpo anormales o células dañadas se forman y multiplican sin control y se diseminan a otras partes del cuerpo, formando bultos de tejido llamados tumores, y pueden ser cancerosos (malignos) o no cancerosos (benignos). Los tumores cancerosos se diseminan (o invaden) los tejidos cercanos; también podrían viajar a otras partes del cuerpo y formar nuevos tumores, un proceso que se llama metástasis. 

¿Cuáles son las causas y factores de riesgo para enfermar por cáncer?

En general, no es posible saber con exactitud por qué una persona padece cáncer y otra no. Pero la investigación ha indicado que ciertos factores de riesgo pueden aumentar la posibilidad de una persona de padecer cáncer.

• Alcohol
• Dieta
• Edad
• Gérmenes infecciosos
• Hormonas
• Inflamación crónica
• Inmunosupresión
• Luz solar
• Obesidad
• Radiación
• Sustancias en el ambiente que causan cáncer
• Tabaco
• Presencia de algunas infecciones: como las causadas por virus como el del papiloma humano (VPH) (para el cáncer de cuello uterino), los de las hepatitis B y C (para cáncer de Hígado) y la infección causada por la bacteria Helicobacter Pilory (para cáncer de estómago)

Para el cáncer de cuello uterino se tienen estos factores de riesgo adicionales

• Muchas parejas sexuales. A mayor cantidad de parejas, mayor será tu probabilidad de contraer el virus del papiloma humano.
• Otras infecciones de transmisión sexual (ITS). Así como te puedes infectar con clamidia, gonorrea, sífilis o el VIH/sida, puedes adquirir el virus del papiloma humano y desarrollar cáncer de cuello uterino.
• Dieta con bajo contenido de fibra y alto contenido de grasas y carnes rojas o procesadas y antecedentes de pólipos y de afecciones intestinales inflamatorias como la colitis ulcerativa, aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de colon.

¿Cómo se puede detectar tempranamente el cáncer? 

Mediante estrategias de detección temprana, a través del uso de tamizajes, que son pruebas sencillas realizadas en una población aparentemente sana, las cuales permiten reconocer oportunamente signos de la presencia de la enfermedad antes de que aparezcan los síntomas, lo que favorece el inicio temprano del tratamiento, aumentando la probabilidad de curación.

En Colombia por medio de la resolución 3280/2018 se adoptan los lineamientos técnicos y operativos de la Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud, a través de la cual se tienen definidos los tamizajes para ciertos tipos de cáncer, en el siguiente cuadro se muestra el tipo de cáncer y la prueba de detección temprana correspondiente.

Signos y síntomas

 Algunos de los síntomas que el cáncer puede causar son:

• Cambios de apetito
• Cansancio y fatiga grave y que dura tiempo
• Un parche blanco o rojo en la lengua o en la boca
• Bulto o zona de engrosamiento que puede palparse debajo de la piel
• Cambios de peso, como aumentos o pérdidas de peso no intencionales
• Cambios en la piel, como color amarillento, oscurecimiento o enrojecimiento de la piel, llagas que no se curan o cambios en los lunares existentes
• Cambios en los hábitos de evacuación de la vejiga o los intestinos
• Tos persistente o dificultad para respirar
• Dificultad para tragar
• Ronquera
• Indigestión persistente o malestar después de comer
• Dolor muscular o articular persistente, sin causa aparente
• Fiebre o sudoraciones nocturnas persistentes, 
• Sangrado o moretones sin causa aparente
• Problemas neurológicos
• Dolores de cabeza
• Convulsiones
• Cambios en la vista
• Cambios en la audición
• Parálisis facial

¿Qué hacer ante la presencia de signos y síntomas sospechosos? 

Acude al médico, ya que muchos signos y síntomas pueden deberse a otras enfermedades, conserva la calma y no te auto mediques, por eso la importancia de realizarte los exámenes de tamizaje que se realizan mucho antes de que aparezcan síntomas de cáncer y pueden detectar en caso tal, el cáncer en estadios tempranos.