Acompañar significa brindar tu mano, tiempo y conocimientos para ayudar al paciente y su familia a recorrer el camino de la enfermedad que está viviendo brindando el mayor confort físico emocional y espiritual posible.

La espiritualidad es lo que define al ser humano, es la capacidad absolutamente humana de vincularse con valores, la que abre la posibilidad trascender. Una idea, una causa, un amor, un dolor, son tan espirituales como una fe o un credo. Podemos decir que el término “religioso” se refiere a la necesidad de poner en práctica la propia expresión natural de la espiritualidad.

La dimensión religiosa comprende las creencias, vivencias y relaciones que tienen las personas con Dios o un ser supremo dentro del grupo religioso al que pertenece como creyente. En este sentido se tiene en cuenta la fe, los valores y el sentido de la vida. La dimensión espiritual posee un carácter universal. La dimensión espiritual hace referencia a las necesidades de las personas, a la búsqueda del sentido de la vida y de la muerte. Esta dimensión incluye la dimensión religiosa. Amar y ser amados, perdonar y ser perdonados, son algunas de las necesidades espirituales más intensas del hombre y que adquieren una relevancia muy especial al cerrarse el último capítulo de nuestra vida.

¿Cuáles son las necesidades espirituales de una persona?

Respecto al pasado:
• Revisión y necesidad de contar cosas
• Sentimientos de culpa
• Perdonar y ser perdonados. La reconciliación
• Terminar proyectos inacabados
• Hacer algo que debería haber sido hecho

Respecto al presente:

• Ira contra el destino, Dios, la medicina, la familia.
• Encontrar sentido al sufrimiento
• Crecimiento personal y espiritual

Respecto al futuro:

• Si es religioso, resolver conflictos con Dios
• Tener la esperanza de:
 -Amar y ser amado.
 -Encontrar el significado a la vida.
 -Encontrar el misterio de la muerte y de la otra vida.
 -Recorrer el camino confortablemente.

 -No ser abandonado

Ya sabemos que necesidades espirituales y religiosas no son sinónimo. Todas las personas pueden y deben ayudar al enfermo en cubrir las primeras, pero será necesario un sacerdote, pastor o guía espiritual para ayudar al enfermo en sus necesidades, problemas o inquietudes religiosas de acuerdo a su creencia.

¿Qué son los Cuidados Paliativos?
Los Cuidados Paliativos son los cuidados apropiados para el paciente con una enfermedad terminal, crónica, degenerativa e irreversible donde el control del
dolor y otros síntomas, requieren además del apoyo médico, social, espiritual, psicológico y familiar, durante la enfermedad y el duelo. La atención paliativa
afirma la vida y considera el morir como un proceso normal.

¿Por qué son importantes Los Cuidados Paliativos?
Los cuidados paliativos son importantes porque mejoran la calidad de vida y el bienestar de los pacientes y de sus familias, quienes se enfrentan a enfermedades amenazantes que debilitan y provocan múltiples complicaciones biológicas, afectivas y socio familiares que generan una situación de sufrimiento, mitigando el dolor y otros síntomas, proporcionando apoyo espiritual y psicológico desde el momento del diagnóstico hasta el final de la vida y durante el duelo.3 Prestar la atención a las personas que demandan cuidados paliativos requiere tener en cuenta sus necesidades (paciente y familia), su condición de salud, la multiplicidad de síntomas y complicaciones. Por ello los cuidados paliativos buscan la articulación de los actores del sistema, favoreciendo la oportunidad de la atención y disminuyendo la inequidad.

¿Cuáles son los principios de la atención en cuidados paliativos?
- Proporcionan alivio del dolor y de otros síntomas.
- Afirman la vida y consideran la muerte como un proceso normal.
- No intentan acelerar ni retrasar la muerte.
- Integran los aspectos espirituales y psicológicos del cuidado de la persona.
- Ofrecen un sistema de soporte para ayudar a los pacientes a vivir tan
activamente como sea posible hasta la muerte.
- Ofrecen un sistema de soporte para ayudar a la familia a adaptarse durante la
enfermedad de la persona y en el duelo.

¿Cuáles son las bases de la atención en cuidado paliativo?

1. Atención integral y valoración de los aspectos físicos, emocionales, sociales y espirituales.
2. La unidad a tratar: paciente-familia. La familia es el pilar fundamental del paciente, por lo que es necesario el apoyo a la misma.
3. Las decisiones terapéuticas estarán basadas en la autonomía y la dignidad del paciente.
4. Actitud terapéutica activa
5. Fomentar respeto, confort y comunicación entre el paciente-la familia y el equipo de salud.

¿Cuáles son los derechos de los pacientes con enfermedades terminales, crónicas, degenerativas e irreversibles de alto impacto en la calidad de vida?
El paciente que padezca de una enfermedad terminal, crónica irreversible y degenerativa de alto impacto en la calidad de vida tendrá los siguientes
derechos, además de los consagrados para todos los pacientes: 

1. Derecho al cuidado paliativo: Todo paciente afectado por enfermedad terminal, crónica, degenerativa, irreversible de alto impacto en la calidad de
vida tiene derecho a solicitar libre y espontáneamente la atención integral del cuidado médico paliativo.
2. Derecho a la información: Todo paciente que sea diagnosticado de una enfermedad terminal, crónica, degenerativa e irreversible, tiene derecho a
recibir información clara, detallada y comprensible, por parte del médico tratante, sobre su diagnóstico, estado, pronóstico y las alternativas terapéuticas
de atención paliativa propuestas y disponibles, así como de los riesgos y consecuencias en caso de rehusar el tratamiento ofrecido. En todo momento la
familia del paciente igualmente tendrá derecho a la información sobre los cuidados paliativos y a decidir sobre las alternativas terapéuticas disponibles en
caso de incapacidad total del paciente que le impida la toma de decisiones.
3. Derecho a una segunda opinión: El paciente afectado por una enfermedad a las cuales terminal, crónica, degenerativa e irreversible, podrá solicitar un
segundo diagnóstico dentro de la red de servicios que disponga su EPS o entidad territorial.
4. Derecho a suscribir el documento de Voluntad Anticipada: Toda persona capaz, sana o en estado de enfermedad, en pleno uso de sus facultades
legales y mentales, con total conocimiento de las implicaciones que acarrea el presente derecho podrá suscribir el documento de Voluntad Anticipada. En
este, quien lo suscriba indicará sus decisiones, en el caso de estar atravesando una enfermedad terminal, crónica, degenerativa e irreversible de alto impacto
en la calidad de vida de no someterse a tratamientos médicos innecesarios que eviten prolongar una vida digna en el paciente y en el caso de muerte su
disposición o no de donar órganos.
5. Derecho a participar de forma activa en el proceso de atención y la toma de decisiones en el cuidado paliativo: Los pacientes tendrán el derecho a
participar de forma activa frente a la toma de decisiones sobre los planes terapéuticos del cuidado paliativo.
6. Derechos de los Niños y Adolescentes: Si el paciente que requiere cuidados paliativos es un niño o niña menor de catorce (14) años, serán sus padres o
adultos responsables de su cuidado quienes elevarán la solicitud. Si el paciente es un adolescente entre catorce (14) y dieciocho (18) años, él será consultado
sobre la decisión a tomar.
7. Derecho de los familiares. Si se trata de un paciente adulto que está inconsciente o en estado de coma, la decisión sobre el cuidado paliativo la
tomará su cónyuge e hijos mayores y faltando estos sus padres, seguidos de sus familiares más cercanos por consanguinidad.

LEY 1733 DE 2014 “LEY CONSUELO DEVIS SAAVEDRA”: Mediante la cual se regulan los servicios de cuidados paliativos para el manejo integral de pacientes con enfermedades terminales, crónicas, degenerativas e irreversibles en cualquier fase de la enfermedad de alto impacto en la calidad de vida. Link: http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_1733_2014.html

CIRCULAR 023 DE 2016: Instrucciones respecto de la garantía de los derechos de los pacientes que requieran cuidados paliativos. Link: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/circular-023-2016.pdf

GUIA DE PRÁCTICA CLINICA CUIDADOS PALIATIVOS (ADOPCIÓN) 2016:   Propone recomendaciones basadas en la evidencia para la atención de pacientes en cuidados paliativos. Link: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/gpc-completa-cuidados-paliativos-adopcion.pdf

LINEAMIENTOS PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL EN CUIDADOS PALIATIVOS 2016: El Ministerio de Salud provee los lineamientos en Cuidados Paliativos a los diferentes integrantes del Sistema General de Salud para que, según sus competencias, sean implementados en el marco del Modelo Integral de Atención en Salud. Link: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ENT/lineamnts-cuids-paliatvs-gral-pediatrc.pdf

DOCUMENTO APOYO PRESTADO EN EL DESARROLLO Y SEGUIMIENTO DE ESTRATEGIAS PARA EL PROCESO DE LA ATENCIÓN INTEGRAL EN CUIDADOS PALIATIVOS 2018: Tiene como objetivo describir los avances en el desarrollo y seguimiento del proceso de atención integral en Cuidados Paliativos, incluyendo las herramientas técnicas diseñadas para tal fin, en el marco de la Política y el Modelo de Atención Integral en Salud. Link: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ENT/apoyo-implemntcn-cuids-paliatvs.pdf

ABECÉ Cuidados Paliativos 2018: Explicación de la ley 1733 de2014. Link: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ENT/abece-cuidados-paliativos.pdf