Día Mundial del Trastorno Afectivo Bipolar

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Algunos datos y cifras…

• Según la Organización Mundial de la Salud OMS, el trastorno bipolar es la sexta causa de discapacidad a nivel mundial, y se estima que la presenta entre el 2% y el 3% del total de la población.
• En Colombia se estima que alrededor de dos millones de personas viven con este trastorno.

Cada año el 30 de marzo se celebra el Día del Trastorno Afectivo y Asmet Salud EPS se une a esta fecha con el fin de sensibilizar a la comunidad frente a este trastorno para que pueda reconocer sus síntomas y busque la ayuda profesional necesaria para manejarlo.

¿Qué es el trastorno bipolar? Es un trastorno mental caracterizado por cambios extremos en el estado de ánimo que van de la euforia (manía) a la depresión sin alguna razón que lo justifique.

¿Qué lo causa? Se desconoce la causa exacta del trastorno bipolar, pero este puede deberse a cambios físicos en la estructura del cerebro y a factores genéticos. 

¿Qué factores pueden detonar los episodios del trastorno bipolar? 

• Dejar de tomar la medicación
• Dormir menos de 7 horas
• Consumo de alcohol y otras drogas
• Tener mucho estrés
• Determinados medicamentos
• Determinados acontecimientos, como divorcio, pérdida del empleo, o situaciones felices como ser ascendido en el trabajo, empezar una relación, etc.

Cabe señalar que no porque un acontecimiento sea positivo o negativo se relaciona al desarrollo de un episodio maniaco o depresivo, esto significa que una persona puede tener un episodio maniaco luego de sufrir una desgracia, o tener un episodio depresivo luego de un acontecimiento feliz. 

¿Cuántos tipos de trastorno bipolar existen? Existen varios tipos, los cuales son:

Trastorno bipolar tipo I: la persona presenta episodios de manías que duran al menos siete días, estos pueden ser de mucha intensidad y el paciente puede requerir hospitalización. Durante estos episodios se interrumpe el desempeño normal de las actividades de la persona, no logra trabajar, estudiar o desempeñarse socialmente de forma usual. 

Trastorno bipolar tipo II: en este tipo de trastorno se presentan patrones de episodios depresivos y episodios hipomaníacos, pero no tan extremos como los del tipo I. El trastorno bipolar tipo II no es una forma leve de la enfermedad sino otro tipo, pues, aunque no se describen periodos de manías como el trastorno bipolar tipo I, si existen episodios depresivos intensos que pueden afectar significativamente la vida de las personas.

Trastorno ciclotímico: la persona presenta síntomas hipomaníacos (se distinguen de la manía en que no hay delirios o alucinaciones y la persona es funcional) y depresivos persistentes que no son tan intensos ni duran lo suficiente como para calificarlos como episodios. Estos síntomas ocurren al menos dos años en los adultos y un año en las y los niños y adolescentes.

¿Cuáles son los síntomas? los síntomas de este trastorno dependen del episodio que se presente, los cuales pueden durar entre una o dos semanas o más y pueden ocurrir en raras ocasiones o muchas veces por año. 

Síntomas del episodio maníaco: 

• Demasiada autoestima
• Disminución de la necesidad de dormir
• Hablar muy rápido y de cosas diferentes
• Fuga de ideas o pensamientos acelerados
• Mayor distracción
• Excesiva participación en actividades con alto riesgo de consecuencias graves (p. Ej., compras compulsivas, actividad sexual promiscua, participación en actividades peligrosas)
• Sentirse muy optimista, animado, eufórico
• Estar extremadamente irritable o sensible;
• Actuar y pensar más rápido de lo acostumbrado
• Tener un apetito excesivo por la comida, bebida, sexo u otras actividades placenteras;
• Pensar que puede hacer muchas cosas a la vez sin cansarse
• Sentirse importante, talentoso o poderoso.

Síntomas de la hipomanía

Es un episodio menos intenso que una manía, el cual dura 4 días o más, e incluye 3 o más síntomas del episodio maniaco. En esta fase el estado de ánimo mejora, se disminuye la necesidad de dormir, la energía aumenta, aumenta la creatividad, la confianza, y la persona es completamente funcional, en otras ocasiones genera irritabilidad y las personas se distraen más fácilmente.

Síntomas del episodio depresivo: 

• Sentirse decaído triste o ansioso
• Estado de ánimo bajo la mayor parte del día todos los días
• Aumento o pérdida de peso de forma significativa
• Fatiga o pérdida de energía
• Tener sentimientos de inutilidad
• Estar más lento o inquieto
• Tener problemas para pensar, concentrarse o tomar decisiones
• Tener dificultad para conciliar el sueño, despertarse muy temprano o dormir demasiado
• Hablar despacio
• Sentir que no hay nada que decir u olvidar muchas cosas
• Perder el interés en casi todas las actividades
• Incapacidad para hacer hasta cosas sencillas
• Sentirse sin esperanza o que no tiene valor y pensar o tratar de quitarse la vida (suicidio).

Episodio mixto: se presentan síntomas maniacos y depresivos a la vez.

Diagnóstico: El diagnóstico del trastorno bipolar se hace a través de una evaluación psiquiátrica, un examen físico completo y pruebas médicas para descartar otras enfermedades.

Tratamiento: el trastorno bipolar es una afección de por vida, pero sus síntomas pueden ser manejados por medio de la toma de medicamentos y psicoterapia.

Una vez instaurado el tratamiento, las personas deben ser adherentes a él, eso significa tomar los medicamentos en las dosis, horas y por el tiempo prescritos, asistir a las terapias, citas, controles, exámenes, no automedicarse, ni suspender el tratamiento, y en general seguir todas las recomendaciones que brinda el personal de salud. Además de seguir el tratamiento médico se recomienda:

• Realizar actividad física diaria
• Organizar todas las actividades
• Mantener una rutina para comer, dormir y hacer ejercicio
• No consumir alcohol, tabaco ni otras drogas psicoactivas
• Intente llevar un diario o un registro de las emociones
• Pedir ayuda cuando sea necesario

También es importante señalar que el manejo que se brinde debe ser personalizado y humanizado, brindando un trato digno, respetuoso y con empatía, reconociendo que la persona vale por el hecho de ser persona. Además, la atención también debe tener un enfoque diferencial, étnico y cultural que tenga en cuenta las costumbres, tradiciones y cultura de las personas para articular el manejo a la forma en que los individuos perciben el entorno, sin que esto perjudique el tratamiento que debe seguirse.

Prevención

No existe manera de prevenir el trastorno bipolar, pero sus síntomas pueden ser manejados con tratamiento médico.

La familia juega un papel fundamental en la vida de las personas, por eso debe estar enterada y bien informada sobre este trastorno, a fin de identificar señales de alarma que puedan indicar una recaída, para así poder así llevar a la persona a una consulta y pueda recibir la ayuda necesaria.

¿Cómo vencer el estigma a las personas con trastorno bipolar? 

Las personas que presentan este trastorno se enfrentan a muchos desafíos, que van desde tener bajo control los síntomas, hasta la discriminación que sufren por tener una alteración de la salud mental, por ello para vencer el estigma se debe en primer lugar, ver a la persona más allá de la enfermedad, esto significa que las personas poseen cualidades, talentos y fortalezas que deben valorarse, comprendiendo que la enfermedad no es la que los define; y no porque convivan con un trastorno no pueden aportar a la sociedad, o son peligrosos; y en segundo lugar, procurar mantenerse bien informados acerca de este y otros trastornos mentales, pues teniendo conocimientos claros de lo que se trata esta alteración se pueden evitar crear ideas erróneas acerca de ella. A continuación, algunos mitos y realidades sobre el trastorno bipolar: 

Asmet cuenta con una amplia red de atención en el país en donde los usuarios incluidos aquellos con diagnóstico de trastorno bipolar puedan contar con la atención integral que requieren